瘧疾在非洲的傳播仍然是最嚴(yán)重的全球健康問(wèn)題之一。自1989年以來(lái)，非洲平均每年經(jīng)歷約28次有記錄的武裝暴力沖突事件。武裝沖突能夠影響遠(yuǎn)離沖突發(fā)生地的地區(qū)（暴力沖突空間溢出效應(yīng)）。已有研究表明，暴力沖突空間溢出效應(yīng)可能會(huì)改變環(huán)境條件，從而增加了人類(lèi)與瘧疾接觸并擴(kuò)大蚊蟲(chóng)的棲息地。然而，暴力沖突空間溢出效應(yīng)對(duì)氣候-疾病關(guān)系的調(diào)節(jié)作用迄今沒(méi)有得到很好的探索。

        鑒于非洲快速的氣候變化和持續(xù)發(fā)生的武裝沖突，有必要量化氣候變率和暴力沖突空間溢出效應(yīng)對(duì)瘧疾風(fēng)險(xiǎn)的協(xié)同影響?；?006-2017年非洲15個(gè)國(guó)家的128,326人的健康調(diào)查、歷史氣候和17,429起暴力沖突等數(shù)據(jù)，采用高維固定效應(yīng)的面板回歸模型，并結(jié)合一系列魯棒性檢驗(yàn)（控制額外的干擾因素、加入不同的固定效應(yīng)、工具變量法等）量化了暴力沖突空間溢出效應(yīng)和溫度變化、降水頻率變化對(duì)撒哈拉以南非洲瘧疾風(fēng)險(xiǎn)的協(xié)同效應(yīng)，并給出了內(nèi)在影響機(jī)制。

        研究結(jié)果表明，暴力沖突空間溢出效應(yīng)放大了氣溫升高和持續(xù)降水對(duì)瘧疾傳播的影響，使更多的弱勢(shì)群體暴露在惡劣外部環(huán)境中。暴力沖突對(duì)撒哈拉以南國(guó)家防控蚊蟲(chóng)和消除瘧疾的目標(biāo)構(gòu)成了巨大障礙，在傳染病防控過(guò)程中，研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了需要考慮暴力沖突空間溢出效應(yīng)和氣候變率對(duì)瘧疾風(fēng)險(xiǎn)的影響，這在沖突發(fā)生地及鄰近地區(qū)尤為重要。