瘧疾在非洲的傳播仍然是最嚴重的全球健康問(wèn)題之一。自1989年以來(lái)，非洲平均每年經(jīng)歷約28次有記錄的武裝暴力沖突事件。武裝沖突能夠影響遠離沖突發(fā)生地的地區（暴力沖突空間溢出效應）。已有研究表明，暴力沖突空間溢出效應可能會(huì )改變環(huán)境條件，從而增加了人類(lèi)與瘧疾接觸并擴大蚊蟲(chóng)的棲息地。然而，暴力沖突空間溢出效應對氣候-疾病關(guān)系的調節作用迄今沒(méi)有得到很好的探索。

        鑒于非洲快速的氣候變化和持續發(fā)生的武裝沖突，有必要量化氣候變率和暴力沖突空間溢出效應對瘧疾風(fēng)險的協(xié)同影響?；?006-2017年非洲15個(gè)國家的128,326人的健康調查、歷史氣候和17,429起暴力沖突等數據，采用高維固定效應的面板回歸模型，并結合一系列魯棒性檢驗（控制額外的干擾因素、加入不同的固定效應、工具變量法等）量化了暴力沖突空間溢出效應和溫度變化、降水頻率變化對撒哈拉以南非洲瘧疾風(fēng)險的協(xié)同效應，并給出了內在影響機制。

        研究結果表明，暴力沖突空間溢出效應放大了氣溫升高和持續降水對瘧疾傳播的影響，使更多的弱勢群體暴露在惡劣外部環(huán)境中。暴力沖突對撒哈拉以南國家防控蚊蟲(chóng)和消除瘧疾的目標構成了巨大障礙，在傳染病防控過(guò)程中，研究結果強調了需要考慮暴力沖突空間溢出效應和氣候變率對瘧疾風(fēng)險的影響，這在沖突發(fā)生地及鄰近地區尤為重要。